Die ICSI-Achterbahn

Alle einsteigen, die Sicherheitsbügel festziehen und ab geht die Fahrt.

Wir sitzen auf Bodenhöhe in einer kleinen Fahrkabine, ziehen lässig den Sicherheitsbügel ran und sind gespannt, was uns dort oben während der Achterbahnfahrt erwartet. Ein leichtes Kribbeln breitet sich im Bauch aus, aber wir sitzen fest und sicher. Ungefähr so kann man sich den Beginn unserer ICSI vorstellen.

Obwohl ich ein großer Fan von Fahrgeschäften jeglicher Art bin, hätte ich um diese Achterbahn lieber einen großen Bogen gemacht. Die Vorstellung, dass meine Frau, die nebenbei bemerkt sehr sensibel auf alle Hormonpräparate reagiert, zwei Wochen unter einem verkappten PX-41 Serum leiden muss, war mir ein Gräuel. Doch die vier erfolglosen IUIs und der Umstand, dass wir innerhalb von sechs Jahren nur zwei Schwangerschaften hervorbringen konnten (wovon nur eine klinisch bestätigt war), führte fast unweigerlich auf eine ICSI hin. Wenn wir weiter an unserem Kinderwunsch arbeiten wollen, ist die ICSI die logische Wahl.

Die Fahrt geht los

Der Behandlungsplan sieht vor, am zweiten Zyklustag eine Depotspritze Elonva (150µg) zu setzen. Elonva enthält einen Wirkstoff der Gonadotropine, also ein follikelstimulierendes Hormon, das für das Wachstum und die Entwicklung der Follikel (Eizellen im weitesten Sinne) notwendig ist. Ab dem sechsten Zyklustag soll sich Rieke täglich Orgalutran (0,25mg) zum Unterdrücken des Eisprungs in den Oberschenkel oder Bauch spritzen und die letzten vier Tage mit einem Puregon Pen noch 200 IE zur weiteren Stimulation der Eierstöcke hinzufügen. Die Predalonspritze zum Auslösen des Eisprunges (in diesem Fall: der Eisprünge) darf natürlich nicht fehlen.

Am 13. Zyklustag wird die Follikelpunktion, also die Entnahme der Eizellen, unter Vollnarkose mit dem Ergebnis durchgeführt, dass 15 Eizellen gewonnen werden. Am gleichen Tag werden meine Spermien in die Eizellen injiziert. Am Donnerstag erfahre ich, dass dies bei 11 Eizellen möglich war und nach einem Tag nur fünf Embryonen überlebt haben. Am fünften „Reifetag“ sind schließlich nur noch zwei Blastozysten übrig. Als Blastozyste bezeichnet man das Embryonenstadium, wenn der Embryo ca. am fünften Tag eine Höhle bildet.

Wir haben vorab besprochen, dass bei der ersten ICSI nur ein Embryo zurückgeführt, also in die Gebärmutter gesetzt und der zweite Embryo eingefroren wird. Dadurch wollen wir das Risiko einer Zwillingsschwangerschaft ausschließen.

Die Einnistung des Embryos wird durch Progesteron bis zum Schwangerschaftstest unterstützt. Wir haben uns außerdem für die Teilnahme an einer medizinischen Studie entschieden, bei der Rieke das Progesteron als Tablette einnehmen kann. Normalerweise wird Progesteron als Creme oder Gel angewendet, was deutlich umständlicher ist.

Loopings und Schrauben

Soweit der nüchterne Ablauf. Dass sich die technische Beschreibung einer Achterbahn anders liest, als ein Erfahrungsbericht eines Freizeitparkbesuchers, ist wohl nachvollziehbar. So ist es auch bei uns. Die ICSI am eigenen Leib und der eigenen Psyche zu erfahren ist vollkommen anders.

Rieke hat schon früh Symptome einer Eierstock-Überstimulation, die für gehörigen Nervenkitzel sorgen. Oft mache ich mir ernsthafte Sorgen und überlege, ob ich mit ihr direkt in die Klinik fahren soll. Ihr Bauch schwillt innerhalb von wenigen Stunden an, als wäre sie im fünften Monat schwanger, die Schmerzen kommen plötzlich, Wassereinlagerungen in den Beinen kommen und gehen… Ich will so gerne helfen, aber die Ereignisse machen mich eher hilflos. Ich will nicht panisch werden, aber auch ernsthaften Anzeichen nicht ignorieren. Letzlich finden wir aber zu einer gesunden Einschätzung der Symptome und besuchen die Klinik nur bei ernsthaften Komplikationen. Die Ärzte entscheiden sich aber auch bald dazu, Thrombosespritzen zu verschreiben und eine engmaschige Überwachung anzuordnen.

Das ist auch schon gleich der nächste Punkt. Die Anzahl der Termine habe ich mir so nicht ausgemalt. Sieben Besuche haben wir der Kinderwunsch-Klinik während des ICSI-Zykluses abgestattet, viele Termine mussten spontan vereinbart werden und rutschten somit in die späten Morgenstunden. Rieke kann ihrem Arbeitgeber immer noch nichts von der Behandlung erzählen, daher ist es für sie sehr belastend alle Termine schlüssig zu begründen.

Zu den gesundheitlichen und terminlichen Strapazen kommt noch die Hoffnung, die sich bei jeder Behandlung aufbaut und die auch bei jeder Behandlung herbe enttäuscht werden kann.

Vor unserer ersten ICSI lagen drei Monate behandlungsfreie Zeit, in der ich mich langsam an das Bild gewagt habe, wie mein Leben aussieht, wenn wir kinderlos bleiben. Kann ich in einigen Jahren von „kinderfrei“ sprechen? Finde ich andere Inhalte, mit denen ich mein Leben füllen kann? Das Bild einer kinderlosen Zukunft hat sich schon so sehr in meinem Kopf festgesetzt, dass ich anfangs meine Gefühle kaum wieder auf die Kinderwunschbehandlung ausrichten kann. Doch von Tag zu Tag breitet sich die Hoffnung auf einen Erfolg der ICSI in meinem Herzen aus, auch wenn die gesundheitlichen Beschwerden von Rieke kaum Anlass dafür geben.

Wie geht die Fahrt nun aus?

Ich halte es schon jetzt beim Schreiben kaum aus, daher will ich nun schnell zur Auflösung kommen. War unsere Behandlung erfolgreich? Haben sich unsere Bedenken bewahrheitet? Sind die Spannungen in den Brüsten und das leichte Ziehen im Unterleib Zeichen für eine Schwangerschaft?

Rieke war die letzten Tage vor dem Schwangerschaftstest weit weg von zuhause auf einem Seminar und musste dort alleine die Anzeichen ihres Körpers wahrnehmen und interpretieren. Mir blieben nur kurze Minuten am Abend, um mit ihr zu telefonieren und ihre Stimmung abzuspüren. Noch schwebt auch die Gefahr einer Thrombose in der Luft. Ich halte die Zeit nur schwer aus. Zur Ablenkung stürze ich mich in die Arbeit. Fünf Tage vor dem angesetzten Schwangerschaftstest in der Klinik sinkt bei Rieke die Stimmung ab, vier Tage vor dem Schwangerschaftstest setzen leichte Blutungen ein und wir ahnen bereits, dass die Achterbahnfahrt ihrem Ende zugeht. Die letzten Meter läuft die Fahrt durch einen Tunnel und ich erwarte schon den lauten Knall der Bremsen.

Der eigentlichen Schwangerschaftstest wird um drei Tage vorgezogen und Rieke fährt in die Klinik. Das Testergebnis wird ja immer telefonisch mitgeteilt, in diesem Fall ist es an mir mit der Ärztin das Ergebnis zu besprechen. Schon ihre Stimme macht mir klar, dass das Ergebnis negativ ist. Und genau so ist es. Ich habe das Gefühl, als würde meine Hoffnung gerade in einem Looping durch den Sicherheitsbügel rutschen.

Das Aufbauprogramm

Der Schmerz kommt – wie immer bei mir – zeitverzögert. Die depressive Grundstimmung, die Gefühlsarmut, die Leere im Kopf lösen sich langsam auf und machen einer großen Trauer Platz. Ich merke schnell, dass ich etwas unternehmen muss. Rieke gibt letztlich den Anstoß und ich hole wieder meine Laufschuhe raus. Wir nehmen uns fest vor, wieder mehr Sport zu treiben, die Ernährung gesünder zu gestalten und oft über unsere Situation zu reden.

Den Anfang machen wir direkt am Tag nach dem negativen Schwangerschaftstest. Ich nehme mir früh Feierabend, reserviere einen Tisch, gehe laufen, power mich richtig aus, nehme meine Frau bei der Hand und genieße ein großartigen Abend im Restaurant mit Aperol-Spritz zum Anstoßen und viel Zeit zum reden. Das bringt uns wieder ein bisschen in die Spur.

Jetzt liegt der Schwangerschaftstest vier Tage zurück und ich habe jeden Tag Sport gemacht. Das Körpergefühl und die Stimmung entwickeln sich positiv, sodass ich frohen Mutes in die Zukunft blicken kann.

Viele von euch haben bestimmt ähnliche Situationen erlebt. Wie geht ihr mit den negativen Erlebnissen während der Kinderwunschbehandlung um?